(资料图)

北京市医保局日前印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》，“北京普惠健康保”部分相关政策也做出调整：自今年9月1日起，参保人可使用医保个人账户余额为本人购买本市补充医疗保险“北京普惠健康保”；12月1日起，参保人可以为享受北京医保待遇的配偶、父母、子女购买本市补充医疗保险“北京普惠健康保”，在支付时，应确保个人账户能足额支付。

为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担，自2022年度起，职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。“北京普惠健康保”自付保障免赔额与其起付标准保持一致，参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%，5万元(即80404元)以上部分报销70%，上不封顶。

大病保险二次报销后，剩余医疗费用在符合赔付条件的情况下，“北京普惠健康保”将再进行赔付。其中健康人群赔付比例80%，特定既往症人群赔付比例40%，以进一步减轻大额医疗支出为家庭带来的经济负担。

为了紧密、充分衔接北京基本医疗保险，保障时间与北京医保保持一致，全面提升保险保障和服务水平，新一年度的“北京普惠健康保”正在紧密筹备优化中，预计在第四季度择期上线。集中参保期结束后，保障于2023年1月1日零点即时生效。