原标题：巨大肝血管瘤患者命悬一线 上海专家成功“拆除”“不定时炸弹”

46岁的李女士罹患巨大肝血管瘤，像排球一样，如果不及时治疗，一旦受到意外压力，快速生长的血管瘤可能破裂危及生命。可是，手术风险巨大，李女士辗转多家医院治疗未果。

记者3日走访海军军医大学第三附属医院，在该院胆道领域专家姜小清与冯飞灵等的共同努力下，历经3个半小时的高难度手术，李女士转危为安。

据悉，肝海绵状血管瘤是发病率较高的肝良性肿瘤之一，确切发病原因不详，或与发育激素和基因异常有关。肝血管瘤通常无症状，多在体检时偶然发现。到一定大小的肝血管瘤的最常见症状为肝区持续性胀痛或刺痛，最危险的并发症是血管瘤破裂。

据悉，3年多以前，李女士前因输尿管结石到医院就诊，腹部彩超提示她可能罹患肝血管瘤。但因为当时李女士并无不适，便没有在意。2021年10月，因上腹部闷胀不适，李女士再次就诊，被确诊罹患肝多发血管瘤。3年的时间里，血管瘤直径由6cm长到了16cm。冯飞灵告诉记者，这个生长速度非常快。这位专家表示，李女士肝血管瘤瘤体巨大且邻近大血管，手术风险高。

李女士被收治入该院安亭院区后，冯飞灵诫她不要做剧烈活动，不要用力咳嗽或排便。姜小清教授综合考虑患者的年龄、身体状况、血管瘤的位置、与肝血管的解剖关系后，决定首选手术治疗。全科病例讨论会上，专家们为预防出现手术意外或者不可控的风险，做了详细的预案和手术计划。麻醉科孙玉明主任告诉记者，巨大肝血管瘤手术时间长，控制好中心静脉压非常不易；在维持低中心静脉压力时候不要让血压过低，这对麻醉来说是巨大的挑战。

姜小清介绍，手术探查时，医生发现李女士的肝血管瘤已经快长到盆腔了，与横结肠、胃、十二指肠有明显黏连，一个不留神就会造成血管瘤破裂，导致大出血发生。姜小清教授耐心仔细地将血管瘤完整游离出来，并将与周围组织的黏连全部分离；在切除过程中，他仅用25分钟就将像排球一样的肝血管瘤完整切除。

采访中，姜小清教授表示：小的、无症状的肝血管瘤不需治疗，但应每隔3-6个月做B超检查，动态观察血管瘤的变化。（陈文韬）