原标题：贵州福泉医改：为民众改出“救命路” 架起“治病桥”

题：贵州福泉医改：为民众改出“救命路”架起“治病桥”

作者刘美伶

医院职工从吃“大锅饭”到多劳多得，就医条件从“老破小”到现代化，患者从100%外转到“家门口”看病，从“先交钱再住院”到“先诊疗后付费”，这一系列的变化，来自于贵州省黔南州福泉市全面深化县域综合医疗改革取得的成就，医改为民众改出“救命路”，架起“治病桥”。

福泉市市民罗女士2021年7月在省级医院确诊肺癌后，一度因为高昂的医药费想放弃治疗，其家人打听到福泉市第一人民医院开设有肿瘤科，不仅可以治疗肺癌，而且医保报销比例更高，罗女士才决定接受治疗。

“刚进医院是被抬着来的，床都下不了，大小便不能自理，现在好多了，可以下床活动了。”罗女士说，经过两个疗程的介入手术，病情已有明显好转，特别是两个疗程的治疗费经过大病医保报销，自费5000余元(人民币，下同)，目前正在进行第三个疗程的治疗。

肿瘤科是福泉市第一人民医院综合医疗改革的成果之一，既填补了福泉市肿瘤患者诊治的空白，也改变了肿瘤患者100%外转的情况。2020年3月开科以来接收住院患者1000余人次，开展介入手术近400台次。

福泉市第一人民医院藜山分院。　刘美伶 摄

曾经“老破小”的就医条件，让福泉市民众在“家门口”看不了病，只能外出寻医。而现在，增加患者看病负担的历史一去不复返了。

县域综合医疗改革启动后，福泉市人民政府对福泉市第一人民医院基础设施建设、大型设备购置、重点学科建设、离退休人员经费等全额保障，划拨土地90亩，陆续投入3.5亿元，建成新院和购置医疗设备。

目前福泉市第一人民医院设有50余个科室，住院病区19个，7个临床重点专科，编制床位500张，已通过三级综合医院认定。

“现在患者住院不需要预交任何费用，享受‘先诊疗、后付费’政策，医保报销比例比到上级医院看病高，减轻了患者看病的经济负担。”福泉市第一人民医院党委书记张俊说。

在深化医保支付方式改革上，福泉市开展国家按病种分值付费试点，将县域医共体年度内可用医保资金总额打包预付医共体总院，实行“总额管理、结余留用、合理超支分担”。2020年，福泉市累计节约医保资金1100万元。

此外，通过人事薪酬制度改革，福泉市第一人民医院职工年人均工资较改革前增加1.4倍，有效激发了职工的积极性。

“医院很重视人才引进和人才培养，科室医生年人均工资15万元左右。”2020年进入福泉市第一人民医院工作的殷勇，现任肿瘤科副主任，经验丰富，是福泉市第一人民医院医疗改革引进的人才。

同样从“老破小”升级成现代化医院的还有福泉市陆坪镇藜山乡卫生院，也叫福泉市第一人民医院藜山分院，目前已是一所集基本综合医疗、预防保健、急救为一体的一级乙等综合性乡镇卫生院，能为当地民众治疗内、外、妇、儿科的常见病、多发病、慢性病。

福泉市构建“一体化”办医新格局，由2个县级公立医院牵头，按照“业务关联、区域相近”原则，整合福泉市第一人民医院、福泉市妇幼保健院、12个乡镇卫生院和2个社区卫生服务中心组建2个医共体。

“民众在这里做心电图、DR检查，可直接上传至福泉市第一人民医院，由总院值班医生诊断。”藜山分院院长冯文香说。

医共体组建后，总院会长期派驻医护人员到分院开展坐诊、带教、查房等业务指导，通过“下沉、上派”医务人员，基层医护人员的服务能力得到大幅提升，医院管理更加规范，民众就医的满意度也随之提升。

经过全面深化县域综合医改，目前福泉市基本实现了医疗条件“县强、乡活、村稳，上下联、信息通、模式新”的改革目标，让民众“看得上病、看得起病、看得好病”。（刘欢）