(记者 杜丁)骨关节炎是一种由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失的常见慢性退行性疾病，关节疼痛是最常见的临床表现。

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日前在晖致医药有限公司举办的“无痛致远”2022疼痛高峰论坛上，四川大学华西医院终身教授、国家卫生健康委加速康复外科(ERAS)专家委员会骨科专家组副组长裴福兴教授表示，骨关节炎在我国呈持续增长且年轻化趋势，其中约1/3的患者是中青年，已成为公众与社会面临的严重健康问题。

“然而，我国多数患者对疾病认知度不高，常拖延到病情较重时才开始寻找干预措施并且缺乏长期管理意识。”裴福兴教授表示，提高公众特别是中青年人群对骨关节炎的正确认知，早期识别、早诊早治，并进行无痛化管理，可有效控制疾病进展，降低对生活质量的影响。“加强骨关节炎的早期诊断及规范化治疗、以及慢性疼痛的中长期管理，倡导ERAS理念是各界一直在努力的方向。”

我国骨关节炎患者已超1.3亿

资料显示，我国骨关节炎患者已超1.3亿，且患病率仍在逐渐上升。调查发现，年轻的骨关节炎患者往往忽视自身的早期症状，低估疾病的严重后果，从而导致疾病诊治的延误。

中华医学会风湿病分会副主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科主任张志毅教授表示，在骨关节炎临床前及早期阶段，关节退化程度较低，可作为治疗的“机会之窗”，在此阶段进行识别和干预可延缓疾病进程。“早期骨关节炎需要基于临床表现、影像学表现、MRI和生物标志物等进行识别。”

北京医院骨科主任薛庆云教授进一步强调,炎症和关节软骨的退化是骨关节炎进展的主要原因，因此对于骨关节炎的早诊早治，在减重、合理运动、调整生活方式等非药物治疗的基础上，及时给予抗炎和软骨保护的药物治疗至关重要。

超一半骨关节炎患者在治疗后仍存在持续慢性疼痛

研究显示，超过一半的骨关节炎患者在治疗后仍存在持续的慢性疼痛。而慢性疼痛的发生不仅仅源于骨关节炎发生部位的炎症与关节软骨损伤，此时中枢神经对疼痛的放大效应已成为慢性疼痛的重要原因。

苏州大学附属第一医院骨科主任杨惠林教授表示,约60%的骨关节炎患者存在中枢敏化。这些患者的疼痛感受增强、范围扩大，且功能状况更差。中枢敏化可通过CSI-9及CSI-25两个量表快速识别。

中国人民解放军总医院第一医学中心风湿免疫科梁东风教授则表示，对存在中枢敏化的骨关节炎患者的慢性疼痛进行控制，需要在抗炎和软骨保护的基础上，积极治疗中枢敏化。

随着骨关节炎疾病的进展，患者往往需要进行手术治疗。由于国内老龄化进程的加速，对于关节置换手术的需求量也在逐年上升。ERAS是通过对现有技术的优化与整合，进而加速手术康复，已经在许多外科手术中取得成功。四川大学华西医院骨科主任兼关节外科主任周宗科教授表示，骨科手术难度大、风险高，更需要贯彻ERAS理念，近年来ERAS理念已经获得骨科医生的广泛认可，并在我国骨科领域实现了迅速发展。

随着骨关节炎患者的不断增加，传统慢病管理模式下确诊时间长、治疗依从性差等问题日趋严峻。“以患者为中心”的骨关节炎数字化治疗和管理系统，通过筛查、治疗、患者管理的全程数字化，实现了患者疼痛和身体功能的显著改善。北京大学人民医院骨科主任林剑浩教授指出，传统的骨关节炎患者管理模式已无法满足日益增长的管理需求，而数字化治疗和全程管理不仅能为骨关节炎患者带来获益，还可以进一步实现社会成本的节约，将是骨关节炎慢病管理的未来发展方向。