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天津退休人员每年交360元的医保费，到底是从哪年开始执行的？津城和滨城的许多小伙伴对此一头雾水、不甚了解。经查，其实这笔费用 从2013年起就是这么多，如今已十年未涨！

大额医疗费救助

360元的这笔费用又称为 “大额医疗费救助 ”，它是为增强参保人员抵御大额疾病风险能力而建立的一种补充医疗保险制度。与“城乡居民大病保险”用于城乡参保居民有所不同， “大额医疗费救助”则用于城镇职工参保人员，包括也退休职工 ；同时，它也不同于城镇职工的大额医保，是救助更高额度开销的医保报销项目。

天津的缴费标准变迁

​资料显示， 2013年 城镇职工基本医疗保险 大额医疗费救助缴费标准为： 在职职工每人每年260元，年初一次性扣除；退休人员每人每年360元（1月至4月每月90元分别扣完）。

其实，2008年度的大额医疗费救助缴费标准不是这么多：当时， 职工每人每年缴费为150元，退休人员每人每年缴费为160元 。到 2009年分别提高到200元、230元 。如今，仍执行2013年的缴费标准，但缴费方式从 2021年起进行了调整：职工大额医疗救助费也不再是年初时的一次性扣除，而是按月缴费。

当前， 在职人员 每季度首月缴纳21元/月，其余月份缴纳22元/月，通过单位缴纳； 退休人员 缴纳30元/月，由经办机构从养老金中每月分次代扣代缴。在报销待遇上，这一项目也 逐年提高报销额度和报销比例 ，比如2019年退休人员的住院报销报销比例就达到百分之八九十。

各地的缴费标准

除了天津，其他地方的缴费标准又是怎样的呢？小编查阅的资料显示：广西 桂林市的 职工大额医疗费用补助缴费标准为每人每年 100元 ， 沈阳市的职工 按每人每年 132元 缴纳； 菏泽市的 规定为大额医疗社会救助金按 144元/年 缴纳； 洛阳市的缴费标准为190元或240元； 淄博市的职工 大额医疗救助费是每人每年 218元 ；广东 韶关市 的 大额医疗费用补助保费 由每年132元/人调整为每月12元/人，大病保险保费由每年250元/人调整为每月35元/人（合计一年420元）。

小编有话说

各地情况不同，难免一些政策会有所区别。这么多年来，天津城职职工大额医疗费救助的缴费标准一直没变。但 天津老年人口依然在不断增加 ，近年来60岁以上、65岁以上的老年人数分别超过300万、205万，已提前跨入中度老龄社会。可见养老和就医等老年服务需求量巨大，然而不少人的养老金、退休金数额不高，看病大额开销成为不少老人和家庭的支出负担。

加之天津的医疗资源丰富，包括天津医保科大学总医院、一中心、肿瘤医院、胸科医院等在内的三甲医院众多，这对于老年人大量的看病需求、延长寿命都有较好保障（一些资料显示， 天津的人均预期寿命达到82.03岁，网传排在全国前三位 ）。

结语

为了减轻就医看病负担，除了大额医疗救助，天津也 已施行长护险 减轻老年人的养老负担，方便老年人 选择适宜的居家养老、社区养老或机构养老 。可见，城市在老年服务这方面考虑甚多。有嘛别有病，然而谁都可能会 生病，大额医疗支出总是让人“压力山大”，所以每年都有不少人因为这一保险而受益。 虽然有的人总说自己用不上这个保险，而保险本身就是一种预防性的，加上当前身患大病、重病的态势，难道这个有备无患的保险真没必要吗？众口难调，往往一言难尽！你还比较关注哪些养老问题，欢迎留言讨论，小编会持续为你分享。