本网讯(北方新报正北方网记者王利军)不少市民平时看病开药时会有疑问，为什么有些药品医保可以报销，有些却不能？8月5日,记者从呼和浩特市医疗保障局了解到,参保人使用的药品如果属于“医保药品目录”范围，就可按规定报销。

那么，什么是医保药品目录呢？据介绍,基本医疗保险药品目录由国家医疗保障局建立完善动态调整机制，原则上每年调整一次，将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入目录范围内进行管理。纳入医保药品目录的费用，按照国家规定由医保基金支付。

基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，在同类药品中价格低的药品。参保人员使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。呼和浩特市参保人员使用这类药品时，要先扣除10%个人自付费用（职工参保人员使用血液、蛋白制品要先扣除20%），余下费用纳入报销范围，按规定比例报销。

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按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局第1号令）规定，以下8种药品不纳入《基本医疗保险药品目录》：

1、主要起滋补作用的药品；

2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；

3、保健药品；

4、预防性疫苗和避孕药品；

5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；

6、因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；

7、酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；

8、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

按照相关规定，参保人使用《基本医疗保险药品目录》内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：

1、以疾病诊断或治疗为目的；

2、诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；

3、由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；

4、由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；

5、按规定程序经过药师或执业药师的审查。